debibishop / Getty Images
Munuaissairaus on vakava terveysongelma koirilla, jotka vaativat lääkärin hoitoa. Muihin munuaistaudin yleisiin termeihin kuuluvat munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta. Koiranomistajana sinulle on hyödyllistä ymmärtää munuaistaudin eri muotoja ja munuaistautia osoittavat merkit. Kun koiran munuaiset eivät toimi kunnolla, se voi vaikuttaa kaikkiin muihin kehon järjestelmiin.
Munuaisten toiminta
Munuaiset ovat tärkeitä elimiä selkärankaisilla, mukaan lukien koirat ja ihmiset. Koiran munuaiset sijaitsevat vatsan keskikohdassa lähellä takaa (hyvin samanlainen kuin ihmisen munuaisten sijainti). Munuaiset on kiinnitetty laajaan verisuoniverkkoon, joka yhdistää muihin elintärkeisiin elimiin. Munuaiset ovat monimutkaisia elimiä, jotka palvelevat useita tarkoituksia. He vastaavat elektrolyyttien ja pH: n tasapainon ylläpidosta veressä. Munuaiset suodattavat verestä jätteet ja tuottavat virtsaa, jonka kautta jätteet erittyvät. Munuaiset tuottavat myös hormoneja ja entsyymejä, jotka auttavat säätelemään kehon erilaisia toimintoja. Sydän ja munuaiset toimivat yhdessä pitäen kehon toiminnassa. Kuten ihmiset, koirat eivät voi selviytyä ilman munuaisia, mutta he voivat elää vain yhden munuaisen kanssa.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta
Kun munuaiset vajaavat yhtäkkiä muuten terveellä koiralla, sitä pidetään akuutina munuaisten vajaatoimena. Tämä munuaissairauden muoto kehittyy muutaman päivän kuluessa, aiheuttaen koiran siirtymisen normaalista hyvin sairaaseen lyhyessä ajassa.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta koirilla johtuu yleisimmin toksiineista. Tavallisia syyllisiä ovat jäätymisenestoaineet, myrkylliset kasvit, jotkut käsimyymälöissä olevat ihon kipulääkkeet ja rottamyrkyt (muoto, joka sisältää kemiallisen kolekalitsiferolin).
Munuaistartunnat ovat toinen mahdollinen syy akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan. Vakavista virtsatieinfektioista voi kehittyä munuaistartuntoja, jos niitä jätetään käsittelemättä (vaikka tämä ei ole ainoa syy munuaisten infektioihin).
Akuutti munuaisten vajaatoiminta voi myös tapahtua, jos verenvirtaus tai hapen kulkeutuminen munuaisiin on vähentynyt. Esimerkkejä ovat trauma, vaikea kuivuminen ja lämpöhalvaus. Tietyt synnynnäiset tai hankitut terveystilat voivat johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.
Valitettavasti monet koirat, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta, eivät selviä enempää kuin useita päiviä. Jotkut koirat voivat kuitenkin toipua täysin, jos heidät pyydetään riittävän aikaisin ja niitä kohdellaan aggressiivisesti. Hoito sisältää yleensä laskimonsisäisen nestehoidon ja tukevat lääkkeet. Eläinlääkärit yrittävät myös selvittää munuaisten vajaatoiminnan taustan ja hoitaa niitä vastaavasti.
Krooninen munuaissairaus
Kroonista munuaissairautta kutsutaan joskus krooniseksi munuaisten vajaatoiminnaksi. Useammat eläinlääkärit ovat alkaneet kutsua sitä krooniseksi munuaissairaukseksi, koska se näyttää olevan parempi tapa kuvata tautia. CKD on seurausta munuaisten rappeuttavista muutoksista, jotka vaikuttavat sen kykyyn toimia kunnolla. CKD on yleisimmin ikääntyvissä koirissa, ja sillä on taipumus tulla vähitellen. Munuaistoiminta huononee ajan myötä, johtaen lopulta kuolemaan.
Koirien kroonista munuaissairautta ei voida parantaa. On kuitenkin hoitomuotoja, jotka voivat hoitaa taudin, parantaen koiran elämänlaatua ja pidentämällä eloonjäämisaikaa jopa useiksi vuosiksi.
Munuaissairauden merkit koirilla
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja kroonisen munuaissairauden merkit ovat melko samankaltaiset. Suurin ero on, että akuutti muoto alkaa melko nopeasti (muutama päivä), kun taas krooninen muoto kehittyy vähitellen pidemmän ajanjakson (kuukausista vuosiin) aikana. Seuraavat oireet ovat yleisimpiä koirien munuaistaudin varhaisia indikaattoreita:
- Lisääntynyt janoIhenevä virtsaaminenLetargiaRuokahalun menetysTyydytysOnteluRipuliPainon menetys (erityisesti kroonisessa munuaissairaudessa)
Kun munuaissairaus etenee ja veressä kerääntyy enemmän toksiineja, yllä olevat merkit yleensä pahenevat. Lisäksi koirasi voi kokea seuraavan:
- KuivuminenKorkea verenpaineGastriset haavaumatHajuisempi virtsantuotusViinavirtsissa kyvyttömyys säätää kehon lämpötilaaAneemiaSteesit
Kun koirilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta, nämä merkit voivat pahentua nopeasti muutaman päivän ajan. Kroonisen munuaissairauden oireet pahenevat vähitellen kuukausien tai vuosien ajan riippuen koiran vasteesta hoitoon.
Kuinka munuaissairaus koirilla diagnosoidaan
On tärkeää tietää, että kroonisen munuaistaudin oireet ilmenevät tyypillisesti vasta, kun sairaus on edennyt tiettyyn pisteeseen. Siksi on niin tärkeää tuoda koirasi eläinlääkäriin rutiinikokeita varten ja noudattaa eläinlääkärisi suosituksia rutiininomaisesta laboratoriotyöstä. Terveiden koirien seulonta antaa eläinlääkäreille mahdollisuuden havaita pienet muutokset vuosien varrella. Munuaissairaus voidaan havaita varhain rutiininomaisen laboratoriotyön kautta, ja hoito voidaan aloittaa ennen koiran edes sairastumista.
- Täydellinen verenkuva (CBC): Arvioi punasolut ja valkosolut etsimällä todisteita anemiasta, infektioista ja muista poikkeavuuksista. Veren kemiapaneeli: Mittaa veressä komponentteja, jotka osoittavat, kuinka hyvin elimet toimivat; veren urea-typpi (BUN) ja kreatiniini ovat munuaisten arvoja; testaa virtsan pitoisuutta, mittaa proteiinia ja etsii infektion tai muiden ongelmien merkkejä)
Näiden testien tulokset voivat yleensä antaa eläinlääkärillesi tarpeeksi tietoa munuaissairauden diagnosoimiseksi. Kun munuaissairaus on läsnä, BUN ja kreatiniini nousevat (nämä kemikaalit kerääntyvät verenkiertoon, kun munuaiset eivät pysty suodattamaan verta oikein). Veren fosforipitoisuus voi myös olla korkea. Virtsa on usein laimennettua ja siinä voi olla ylimääräistä proteiinia (merkki siitä, että keho menettää proteiinia, koska munuaiset eivät pysty suodattamaan kunnolla). Anemia voidaan havaita CBC: ssä, koska se johtuu joskus munuaissairaudesta.
Kun munuaissairaus on diagnosoitu, voidaan tarvita lisätestejä sen määrittämiseksi, kuinka vakava munuaistauti on edennyt. Verenpaineen mittaus on tärkeä testi, koska hypertensio on yleinen koirilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Eläinlääkäri voi myös suositella vatsan röntgenkuvia (röntgenkuvat) ja / tai vatsan ultraääntä.
Munuaistautien hoito koirille
Kun eläinlääkärilläsi on täydellinen kuva koiran terveydestä, laaditaan hoitosuunnitelma. Hoito riippuu sairauden vakavuudesta ja muuttuu koiran sairauden aikana. Muista, että laboratoriokokeet on toistettava usein munuaissairauden vakavuuden muutosten mittaamiseksi. Koirat, joita hoidetaan akuutista munuaisten vajaatoiminnasta, saattavat tarvita laboratoriotöitä yhden tai useamman kerran päivässä. Koirilla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, laboratoriotestit toistetaan yleensä muutaman viikon tai kuukauden välein (enemmän tai vähemmän riippuen siitä, miten koira menee). Hoidot säädetään laboratoriotulosten mukaan.
Nestehoito on munuaissairauksien hoidon kulmakivi. Laskimonsisäinen (IV) nestediureesi on tarpeen akuutin munuaisten vajaatoiminnan hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös kroonisen munuaisen diagnosoinnin yhteydessä (riippuen koiran laboratoriotuloksista ja kunnosta). IV-nesteitä annetaan IV-katetrin kautta riittävän suurella nopeudella toksiinijärjestelmän huuhtelemiseksi. Varmistetaan, että nesteenopeus vältetään niin korkeaa, että se vaikuttaa negatiivisesti koiran sydämeen. Munuaissairauksia sairastavien koirien on ehkä oltava IV-diureesissa useita päiviä, joiden aikana heidän on pysyttävä sairaalassa.
Koiria, joilla on krooninen munuaissairaus, pidetään usein kotona omistajan antamilla ihonalaisilla nesteillä. Tämä sisältää neulan asettamisen löysän ihon alle lapaluiden väliin ja tietyn määrän nesteen infusoinnin. Tämä on ehkä tehtävä päivittäin tai vain muutaman kerran viikossa riippuen koiran munuaistaudin vaiheesta. Se voi kuulostaa kauhealta sinulle, mutta on todella melko helppoa antaa koirallesi "subQ" nesteitä kotona. Eläinlääkärisi toimisto näyttää sinulle miten ja toimittaa tarvitsemasi tarvikkeet. Nesteiden antaminen koiralle ylläpitää nesteytystä ja voi tuottaa ylimääräistä nestettä tukemaan munuaisia.
Terapeuttisia ruokavalioita käytetään usein kroonisen munuaissairauden hallintaan. Uskotaan, että tiettyjen ruokavalion komponenttien tason säätäminen voi vähentää munuaisten rasitusta. Munuaisten terapeuttisissa ruokavalioissa on usein vähän proteiineja, fosforia, kalsiumia ja natriumia. Maistuvuus on yleinen ongelma näissä ruokavalioissa, mutta useita kaupallisia tuotemerkkejä on saatavana kokeilemaan.
Lääkkeitä ja lisäravinteita käytetään monista syistä. Ruoan kanssa otetut fosfaattisideaineet voivat vähentää kehon absorboiman fosforin määrää vähentämällä munuaisten (jotka yleensä suodattavat fosforia verestä) kuormitusta. Antaideja käytetään vähentämään mahassa muodostuvaa happoylimäärää (tämä tapahtuu, kun munuaiset eivät säätele pH: ta hyvin). Antiemeetit lievittävät usein munuaissairauksien aiheuttamaa pahoinvointia ja oksentelua, ja parantavat joskus ruokahalua. ACE-estäjät voivat hallita proteiinin menetystä munuaisten kautta ja auttaa säätelemään verenpainetta. Lisäverenpainelääkkeet voivat olla tarpeen. Tiettyjä vitamiineja ja lisäravinteita voidaan suositella koiran tarpeiden ja eläinlääkärin mielipiteen perusteella.
Dialyysiä ei yleensä käytetä sen kustannusten ja niukkuuden takia. Tähän hoitoon sisältyy veren suodattavan koneen käyttö. Dialyysi tarjotaan yleensä vain tietyissä suurissa erikoissairaaloissa. Koirat, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta, voivat hyötyä eniten dialyysistä, jos se on saatavilla.
Munuaisensiirto on harvinaista. Vain tietyt eläinlääkärit suorittavat tämän kallista, riskialtista toimenpidettä.
Mitä odottaa, kun koirallasi on munuaissairaus
Muista, että akuuttia munuaisten vajaatoimintaa ei aina voida peruuttaa parhaista ponnisteluista huolimatta. Keskustele lääkärisi kanssa erityishoitojen eduista ja haitoista. Pyydä odotettuja tuloksia, jotta voit olla mahdollisimman valmistautunut. Tiedä, että eläinlääkäri tekee kaikkensa pelastaaksesi koiran, mutta hoito ei ehkä onnistu.
Vaikka jotkut koirat, joilla on krooninen munuaissairaus, voivat elää vuosia huolellisella hoidolla, toiset elävät vain muutaman kuukauden, jopa parhaan käytettävissä olevan hoidon avulla. Pidä yhteyttä eläinlääkäriisi koiran merkkeistä kotona. Muista käydä läpi kaikki suositellut uusintatestit. Ole joustava ja positiivinen, mutta myös realistinen.
Useimmat koirat lopulta lakkaavat vastaamasta hoitoon ja ovat hyvin sairaita. Tällä hetkellä monet omistajat valitsevat inhimillisen eutanasian kärsimyksen lopettamiseksi.
Jos epäilet lemmikkisi olevan sairas, soita heti eläinlääkärillesi. Terveyttä koskevissa kysymyksissä ota aina yhteyttä eläinlääkäriisi, koska hän on tutkinut lemmikkisi, tietää lemmikin terveyshistorian ja voi antaa parhaat suositukset lemmikillesi.
